威而鋼引起肌肉酸痛
服用威而鋼後出現肌肉酸痛，是相當常見的藥物副作用。這種不適感與臉部潮紅、鼻塞、頭暈等症狀類似，通常會在短時間內自行消退。不過，這類副作用的嚴重程度其實可以透過一些額外的方式來減輕甚至避免。舉例來說，深蹲動作就是一個有效調節背部肌肉、幫助緩解威而鋼相關背部疼痛的簡單方法。
肌肉酸痛的成因
根據臨床統計，大約有八成的使用者在服用威而鋼後會經歷背部疼痛的問題。背痛對整體經濟的影響相當可觀，每年造成的損失估計高達1000至2000億美元。在過去20年的診療經驗中，我接觸過相當多因服用高劑量威而鋼而出現肌肉酸痛症狀的勃起功能障礙患者，年齡層分布廣泛，症狀嚴重程度也各有不同。
那麼，威而鋼為什麼會引發肌肉酸痛呢？主要的原因在於：骨骼肌中一氧化氮（NO）的生成，對老年人的骨骼肌代謝、肌肉力量、身體功能及身體組成都有潛在的影響。此外，增強NO介導的信號傳遞，是否能有效減少疲勞感和易疲勞性，也是一個值得關注的議題。
西地那非（威而鋼的主要成分）或他達拉非對於磷酸二酯酶（PDE）的抑制作用，會上調骨骼肌中NO-cGMP介導的反應，進而引發骨骼肌蛋白質合成的急性反應。我們都知道，一氧化氮透過刺激cGMP信號來引起血管擴張，而NO介導的肌肉血流變化，可能會對骨骼肌的合成代謝和疲勞感知產生影響。
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緩解肌肉酸痛的動作
脊椎是由許多稱為椎骨的骨骼所組成。我們有一大群附著在頭骨底部、向下延伸至骶骨的肌肉，稱為脊柱旁肌群。這是一個完整的肌肉系統，因此當某個部位移動時，會直接影響到其他部位。這些肌肉的主要功能是對抗重力，並在我們進行的幾乎所有活動中啟動。它們雖然體積小，卻非常強大，理應是我們身體中最強壯的部分，因為幾乎所有結構都與脊椎相連。
臀部和肩部屬於球窩關節，提供了廣泛的活動範圍。因此，當我們穿褲子或抬手洗頭時，移動四肢的肌肉會拉動它們在脊椎上的附著點，而這數百條脊椎肌肉也會隨之啟動，以維持身體的平衡穩定。
嬰兒在剛學會走路時，會自然地蹺二郎腿，直到形成平衡感。當他們最終彎腰時，會呈現一個完美的深蹲姿勢：臀部全方位的運動配合脊椎的支撐力量。因此，作為人類，我們需要在脊椎上擁有功能性的力量，在臀部擁有一定的靈活性，才能以正確的方式移動。這是一種理想的平衡狀態。然而，長時間坐著和久坐的生活方式會破壞這種平衡，最終導致身體出現問題，引發疼痛不適。
嬰兒深蹲
嬰兒能夠做出完美的深蹲姿勢，這給了我們很好的啟示。應該專注於背部訓練，透過深蹲來加強核心力量。與一般流行觀點不同，在強化核心力量時，腹部並不是最重要的考量。核心對每個人來說有許多不同的定義，腹肌在維持背部強健方面雖然有貢獻，但這絕非全部事實。我們所做的幾乎所有事情都在身體前方進行，因此背部必須足夠強壯。過度重複腹部運動會縮短身體前側、拉長後側，最終削弱脊椎肌肉的力量。整天坐在電腦前工作也會產生類似的效果。我們的生活方式與50年前相比已經大幅改變，必須透過保持背部強健來適當適應這些變化。
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「早安」深蹲
這個動作的執行方式是：向前伸手，同時將腳和臀部往後送。正確的做法是從腹股溝（臀部）彎曲處再次鉸接，略微彎曲膝蓋，將直立的軀幹向前傾斜並超過腳的位置，這確實能有效刺激臀部和脊椎肌肉。將手臂向前伸出（就像拿出蛋糕的姿勢），會讓這些肌肉更加用力。如果做得正確，這個練習能積極地拉伸腿部肌肉，而腿部肌肉正是導致背部疼痛的主要原因之一。
深蹲和早安操是開始練習正確身體力學和運動模式的兩個好方法。如果這些動作對您來說困難、痛苦，甚至完全無法做到，那麼您的身體可能存在著不平衡的問題需要解決。
深蹲的6條規則
如果在站立時無法正確進行深蹲，可以先坐在椅子上，然後盡可能不借助手的力量站起來。
（1）在做深蹲時，保持脊椎直立，不要向前傾斜。這是一項功能性練習，因為我們每天都會坐著和站著。
（2）執行深蹲的正確方法是，從腹股溝區（臀部）的彎曲處將臀部推向身後，同時將重量保持在腳跟上。
（3）上身軀幹應略微向前傾，但保持直立，不要讓臉走到腳趾的前面。
（4）膝蓋要彎曲，但不要超過腳趾。想像一下，就像坐在一張低矮的椅子上。
（5）有許多方法可以根據個人狀況使這個練習更容易或更困難。由於我們生活在地心引力中，因此透過日常的功能運動模式來控制自身的體重是非常重要的。躺著進行大部分練習並不能為您的日常生活功能活動做好準備。
（6）邊玩邊練。可以將床上的練習作為輔助手段來增加活力。
這些推薦的練習對於正在從背部手術中康復，或因服用威而鋼、犀利士等壯陽藥物而出現背部疼痛的人來說，都非常適合。
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