醫師對台灣年輕人的勃起功能障礙問題的感想
編輯：泌尿科醫師Dr.Harry | 審核：威而鋼專業醫師團隊 | 更新時間：2026-02-25
老年男性出現勃起功能障礙較為常見，但若年輕人也受此困擾，醫學界如何看待這個現象？這個問題需要從年輕族群出現勃起功能障礙的常見原因談起。
許多男性可能預期自己在年長後才會面臨勃起功能障礙。實際上，40至70歲之間的男性中，有將近一半的人曾偶爾出現勃起功能障礙，且發生的頻率與嚴重程度會隨著年齡增長而遞增。然而，如果您未滿40歲就遇到這個問題，該如何是好？事實上，您並不孤單，許多台灣年輕男性正面臨同樣的處境。
根據2014年發表在《性醫學雜誌》上的研究顯示，該研究針對439名台灣男性進行勃起功能障礙評估，並比較了40歲以下與40歲以上男性的病因及發病率。研究結果發現，26%的年輕男性患有勃起功能障礙。雖然這些年輕患者身體狀況較佳、睪固酮水平也較高，但他們更可能是吸菸者或曾使用過非法藥物。在這些患有勃起功能障礙的年輕人中，幾乎有一半被評估為嚴重程度。
醫學專家指出：「過去我們認為年輕人的勃起功能障礙有90%是心理因素造成，但現在我們了解大多數情況其實是由多種危險因子共同導致。勃起功能取決於荷爾蒙、血液供應、神經功能以及心理健康的完整性。」
針對年輕人的治療方案
自從威而鋼等藥物研發成功後，臨床出現了一種趨勢：讓所有勃起功能障礙患者直接使用這類藥物，而較少關注背後的醫學原因。然而，我們現在知道勃起功能障礙可能是心臟與血管疾病的早期預警信號，因此尋找常見危險因子顯得格外重要。這些危險因子包括高血壓、糖尿病、藥物副作用、吸菸、飲酒及吸毒等不良習慣。透過威而鋼等藥物可以有效改善症狀。
年輕人出現勃起功能障礙的原因眾多，其他可能因素包括腰椎間盤突出、多發性硬化症、外傷、腎臟與肝臟問題、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、甲狀腺疾病及其他荷爾蒙異常等。
「若能識別並治療明顯的危險因子，那是最好的起點。若無法做到，嘗試服用勃起功能障礙藥物約一個月是合理的選項。」醫師表示：「如果藥物有效，您可能不需要進一步治療。然而，約有40%的男性對此類藥物反應不佳，這時可能需要更深入地探究原因。」
犀利士是臨床上常用的治療選擇之一，其36小時的藥效時間讓使用者更加便利。
勃起功能障礙最常見的診斷檢查稱為陰莖超聲波檢查，該測試運用聲波來偵測陰莖血液供應是否有異常。另一項可進行的測試是夜間陰莖勃起測試，透過連接在陰莖上的小型儀器來記錄夜間是否出現勃起。若年輕人在夜間有勃起反應，但在性生活中卻無法勃起，則較可能是心理因素所致。
「若威而鋼或其他勃起功能障礙口服藥物無效，且已排除其他危險因子，治療選擇包括真空吸引裝置、陰莖注射療法、尿道給藥等方式；若所有方法都失敗，最終選項則是陰莖植入手術。」
年輕人的勃起功能障礙：心理因素
「若年輕人沒有明顯的勃起功能障礙原因，或因此產生嚴重困擾與憂鬱情緒，與熟悉勃起功能障礙的心理健康專家進行諮詢，是治療的重要環節。」
導致勃起功能障礙的心理因素很多。「年輕男性勃起功能障礙的心理原因可能包括：表現焦慮、對性行為的排斥感、對特定伴侶的抗拒、對伴侶的憤怒或不滿情緒，或是單純發現伴侶不再吸引自己。」
專家指出：「具有控制性格的人，或曾經歷過讓他們感到失去控制創傷事件的人，可能會對高潮帶來的失控感到擔憂。」
以下提供處理心理因素問題的建議：
- 及早尋求幫助：勃起功能障礙的經歷越多，對性行為的焦慮就越強烈，這會形成惡性循環，使情況更加惡化。
- 考慮心理治療：若問題似乎源自心理層面，例如表現焦慮、害怕失去控制或對性的恐懼，建議與心理醫師或心理學家合作處理。
- 考慮夫妻諮詢：若問題與對伴侶的感受有關，例如罪惡感或怨恨，而您希望維持這段關係且能夠坦誠溝通，這個方法會很有幫助。
無論如何，請諮詢專業醫師
偶發性的勃起功能障礙在所有男性中都很常見，包括年輕健康的男性。然而，若您在開始或維持勃起的過程中遇到持續或反覆出現的問題，並因此造成您或伴侶的困擾，請務必諮詢您的醫師。
勃起功能障礙的成因多樣，從生理疾病到心理壓力皆可能扮演重要角色。建議前往華人康藥局了解更多關於威而鋼學名藥的資訊，或諮詢專業醫療人員以獲得個人化的治療建議。
